HPV病毒是人乳頭瘤病毒的簡稱，主要通過性接觸傳播，可能引起皮膚黏膜疣體或?qū)m頸病變。HPV感染分為低危型和高危型，低危型主要導(dǎo)致生殖器疣，高危型與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
1、病毒特性：
HPV是一種環(huán)狀雙鏈DNA病毒，目前已發(fā)現(xiàn)200多種亞型。病毒通過微小皮膚黏膜破損侵入基底細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖。不同亞型具有組織特異性，如HPV6/11型偏好感染泌尿生殖道黏膜，HPV16/18型與宮頸上皮細(xì)胞親和力強(qiáng)。
2、傳播途徑：
性接觸是主要傳播方式，病毒可通過陰道、肛門或口腔黏膜接觸傳播。間接接觸感染者衣物、毛巾等也可能傳播，母嬰垂直傳播多見于分娩過程中。使用安全套可降低60%感染風(fēng)險，但無法完全阻斷病毒傳播。
3、臨床表現(xiàn)：
低危型感染常見生殖器疣，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物。高危型感染早期多無癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。部分患者出現(xiàn)接觸性出血、陰道異常排液，晚期宮頸癌可表現(xiàn)為盆腔疼痛或排尿困難。
4、檢測手段：
醋酸白試驗可用于肉眼篩查疣體，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常脫落細(xì)胞。HPV-DNA檢測可明確具體感染亞型，陰道鏡下活檢是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢測。
5、防治措施：
二價、四價和九價HPV疫苗可預(yù)防70%-90%相關(guān)癌癥，最佳接種年齡為9-45歲。生殖器疣可采用冷凍或激光治療，宮頸高級別病變需行錐切術(shù)。干擾素等藥物可輔助調(diào)節(jié)局部免疫力，但無法根除已整合的病毒DNA。
保持單一性伴侶和規(guī)范使用避孕套能有效降低感染風(fēng)險。吸煙者應(yīng)戒煙以減少宮頸上皮細(xì)胞損傷，適度補(bǔ)充β-胡蘿卜素有助于維持黏膜完整性。25歲以上女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種疫苗后仍需接受常規(guī)婦科檢查。感染期間避免搔抓皮損，貼身衣物需高溫消毒并單獨清洗。
