內(nèi)傷咳血可通過云南白藥、腎上腺色腙片、血凝酶等藥物止血，具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。內(nèi)傷咳血可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺栓塞、肺部腫瘤或凝血功能障礙等因素引起。
1、云南白藥：
云南白藥具有化瘀止血、活血止痛功效，其活性成分能促進血小板聚集，縮短凝血時間。該藥對創(chuàng)傷性出血和呼吸道黏膜損傷引起的咳血效果顯著，但需注意孕婦禁用，過敏體質(zhì)者慎用。臨床使用時常配合其他對癥藥物聯(lián)合治療。
2、腎上腺色腙片：
作為毛細(xì)血管穩(wěn)定劑，能降低毛細(xì)血管通透性，增強血管壁彈性。適用于支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的少量咳血，對消化性潰瘍引起的嘔血同樣有效。服藥期間可能出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
3、血凝酶：
注射用血凝酶通過激活凝血因子ⅩⅢ發(fā)揮止血作用，適用于中等量以上咳血。該藥起效迅速但維持時間短，常需配合靜脈輸液維持療效。使用前需排除彌散性血管內(nèi)凝血等禁忌證，術(shù)后患者應(yīng)監(jiān)測纖維蛋白原水平。
4、病因治療：
肺結(jié)核患者需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥；支氣管擴張急性感染期應(yīng)使用頭孢曲松等抗生素；肺栓塞需用低分子肝素抗凝。止血僅為對癥處理，明確診斷后需針對原發(fā)病進行規(guī)范治療，避免單純依賴止血藥物。
5、輔助用藥：
維生素K1可改善凝血因子合成障礙，對華法林過量所致咳血效果顯著；卡巴克洛能增強毛細(xì)血管抵抗力。嚴(yán)重出血可考慮靜脈滴注氨甲環(huán)酸，但需警惕血栓形成風(fēng)險，用藥期間需監(jiān)測凝血功能。
咳血期間應(yīng)保持絕對臥床，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食宜溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日監(jiān)測出血量及生命體征，記錄痰液性狀變化。急性大咯血需立即禁食并建立靜脈通道，同時準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置。恢復(fù)期可逐步增加百合、銀耳等潤肺食材，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。
