咳血咯血是呼吸道或肺部出血經口排出的癥狀,可能由多種疾病引起。內傷咳血通常與呼吸系統疾病相關,需根據病因選擇藥物,常見治療藥物包括云南白藥、腎上腺色腙片、氨甲環酸等止血藥物,以及針對原發病的抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等。
呼吸系統感染是內傷咳血的常見原因,可能與支氣管炎、肺炎、肺結核等疾病有關,通常表現為咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀。支氣管擴張也可能導致反復咳血,多與長期感染或先天結構異常相關,常伴隨大量膿痰和呼吸困難。
心血管疾病如二尖瓣狹窄、肺栓塞等可引起肺靜脈高壓導致咳血,這類患者可能同時出現心悸、下肢水腫等癥狀。自身免疫性疾病如肺血管炎也可能損傷血管引發咳血,通常伴有發熱、關節痛等全身癥狀。
腫瘤性疾病需特別警惕,中央型肺癌早期即可表現為痰中帶血絲,隨著病情進展可能出現持續咳血、消瘦等癥狀。肺結核患者咳血多伴隨午后低熱、夜間盜汗等典型表現,需規范抗結核治療。
輕度咳血可先嘗試口服止血藥物,中量以上咳血需立即就醫。所有咳血患者均應完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因,避免自行用藥延誤診治。腫瘤或結核患者需遵循專科治療方案,心血管疾病引起的咳血需控制原發病。