藥物性肝炎可通過停用可疑藥物、保肝藥物治療、促進藥物代謝、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測肝功能等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥和抗腫瘤藥等藥物引起。
1、停用可疑藥物：
立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的首要步驟。臨床常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚、異煙肼、利福平、何首烏和甲氨蝶呤等。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換替代藥物，避免突然停藥導(dǎo)致原發(fā)病加重。
2、保肝藥物治療：
使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽和甘草酸制劑等保肝藥物可促進肝細胞修復(fù)。這些藥物通過穩(wěn)定肝細胞膜、清除自由基和抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。嚴(yán)重病例需靜脈給藥，輕癥患者可選擇口服制劑。
3、促進藥物代謝：
對于對乙酰氨基酚等特定藥物中毒，需在8小時內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。血液灌流和血漿置換適用于重癥患者，可快速清除血液中的毒性物質(zhì)。治療期間需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整方案。
4、營養(yǎng)支持：
高蛋白低脂飲食配合維生素補充有助于肝功能恢復(fù)。每日攝入雞蛋、魚肉和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。補充復(fù)合維生素B族和維生素E可改善肝細胞能量代謝。
5、定期監(jiān)測：
每周檢測ALT、AST和膽紅素等指標(biāo)評估療效。肝功能持續(xù)異常需考慮肝活檢明確損傷程度。恢復(fù)期每3個月復(fù)查，避免使用肝毒性藥物，警惕慢性化發(fā)展為肝硬化。
藥物性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，治療期間保持臥床休息，每日保證8小時睡眠。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚和燉湯，避免辛辣刺激食物。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動加重肝臟負擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹或意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
