細菌性前列腺炎可能由尿路感染逆行傳播、性生活不潔、長期憋尿、免疫力低下、前列腺結石等因素引起,可通過抗生素治療、溫水坐浴、規律排精、避免久坐、飲食調節等方式緩解。
1、尿路感染:致病菌經尿道逆行感染前列腺是主要途徑,大腸桿菌占80%以上。急性期需選用左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環素等穿透前列腺包膜能力強的抗生素,配合每日飲水2000ml以上沖刷尿道。
2、性行為因素:無保護性交可能傳播淋球菌、衣原體等病原體。建議固定性伴侶并使用避孕套,射精后排尿有助于清除尿道細菌。慢性感染者需避免頻繁性刺激導致前列腺充血。
3、排尿習慣:長期憋尿使尿液反流至前列腺導管。建立每2-3小時排尿習慣,夜間飲水量控制在300ml以內。可進行盆底肌訓練改善排尿控制力,但急性期忌做提肛運動。
4、免疫失衡:糖尿病、HIV感染等患者易反復發作。補充維生素C、鋅元素增強黏膜防御,保證7小時睡眠。寒冷季節需注意會陰部保暖,避免騎自行車等壓迫前列腺的運動。
5、局部病變:前列腺結石可成為細菌庇護所。超聲檢查發現結石者建議定期前列腺按摩,每日攝入南瓜籽30g或番茄紅素10mg幫助結石溶解。合并尿道狹窄需行尿道擴張術。
患者應保持低脂高纖飲食,限制辣椒、酒精攝入,每周進行快走或游泳等有氧運動3次。會陰部疼痛時可使用40℃溫水坐浴15分鐘,選擇透氣的純棉內褲。癥狀持續超過1周或出現發熱、血尿需及時泌尿科就診,避免發展為前列腺膿腫。