老年人嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、改變體位、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、脫水、胃食管反流、胃腸炎、藥物副作用等原因引起。
1、飲食調(diào)整：減少單次進(jìn)食量，選擇米粥、饅頭等低脂易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維食物。少食多餐模式可減輕胃部負(fù)擔(dān)，餐后保持坐位30分鐘以上。香蕉、蘋果泥等含鉀食物有助于電解質(zhì)平衡。
2、水分管理：小口飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，每小時補(bǔ)充50-100ml。脫水會加重嘔吐反射，可觀察尿液顏色判斷水分狀態(tài)。淡綠茶、姜湯具有止吐作用，但咖啡因飲料需避免。
3、體位優(yōu)化：嘔吐時采用側(cè)臥位防止誤吸，日常保持床頭抬高15-20度。餐后避免立即平躺，通過散步促進(jìn)胃排空。反流嚴(yán)重者可嘗試餐后嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
4、藥物控制：甲氧氯普胺可增強(qiáng)胃動力，多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸蠕動，昂丹司瓊適用于化療相關(guān)嘔吐。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意錐體外系反應(yīng)等副作用。維生素B6對妊娠嘔吐效果顯著。
5、病因處理：胃腸炎需排查諾如病毒等病原體，心梗患者可能出現(xiàn)無痛性嘔吐。長期服用阿司匹林者需警惕消化道出血。伴隨頭痛、意識改變應(yīng)立即就醫(yī)，排除腦卒中等急癥。
老年嘔吐護(hù)理需監(jiān)測血壓、尿量等生命體征，生姜切片含服可緩解輕癥。持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物時，需急診排除腸梗阻、胰腺炎等外科情況。康復(fù)期逐步增加酸奶、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。
