前置胎盤能否堅(jiān)持到足月需結(jié)合胎盤類型及孕婦個(gè)體情況判斷。完全性前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)較高，多數(shù)需提前終止妊娠；邊緣性或部分性前置胎盤在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能維持至足月。
1. 完全性前置胎盤：
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，妊娠中晚期易發(fā)生無(wú)痛性陰道出血，出血量可能突然增多。此類孕婦需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，建議孕32-34周評(píng)估胎兒肺成熟度后擇期剖宮產(chǎn)。若出現(xiàn)反復(fù)出血或大出血，需立即終止妊娠保障母嬰安全。
2. 邊緣性/部分性前置胎盤：
胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm或部分覆蓋時(shí)，在無(wú)出血情況下可密切隨訪。每周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，同時(shí)檢測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血。建議孕36-37周進(jìn)行剖宮產(chǎn)，若期間出現(xiàn)宮縮或出血需提前住院觀察。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高，禁止性生活及盆浴。飲食需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每日攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即平臥并就醫(yī)。建議選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)，提前準(zhǔn)備充足血源應(yīng)對(duì)可能的大出血情況。
