β受體阻滯劑主要有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等藥物。
1、美托洛爾
美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等心血管疾病。該藥物通過抑制心臟β1受體,降低心肌收縮力和心率,減少心肌耗氧量。美托洛爾適用于穩定性心絞痛患者,可減輕心絞痛發作頻率。長期使用需監測心率和血壓,避免突然停藥。
2、比索洛爾
比索洛爾是高選擇性β1受體阻滯劑,具有長效降壓和心臟保護作用。臨床常用于高血壓、慢性穩定性心力衰竭的治療。比索洛爾可改善心肌重構,降低心血管事件風險。使用時需注意支氣管哮喘患者慎用,可能誘發支氣管痙攣。肝功能不全者需調整劑量。
3、阿替洛爾
阿替洛爾屬于中效選擇性β1受體阻滯劑,適用于高血壓和心律失常的治療。該藥物可有效控制室上性心動過速,減少心肌梗死后死亡率。阿替洛爾經腎臟排泄,腎功能不全患者需減量使用。常見不良反應包括乏力、頭暈等,長期使用需定期評估肝腎功能。
4、普萘洛爾
普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑,可阻斷β1和β2受體。除治療高血壓外,還可用于甲狀腺功能亢進、偏頭痛預防和特發性震顫。普萘洛爾可能引起支氣管痙攣,禁用于哮喘患者。該藥物脂溶性高,易透過血腦屏障,可能引起睡眠障礙等中樞神經系統副作用。
5、卡維地洛
卡維地洛是具有α1和β受體雙重阻滯作用的藥物,適用于高血壓和慢性心力衰竭治療。其獨特的血管擴張作用可改善心肌供血,減輕心臟后負荷。卡維地洛需從小劑量開始逐漸加量,避免體位性低血壓。該藥物具有抗氧化作用,對心肌有額外保護效果。
使用β受體阻滯劑需嚴格遵醫囑,根據個體情況選擇合適的藥物種類和劑量。治療期間應定期監測心率、血壓和心電圖變化,觀察有無乏力、頭暈等不良反應。避免突然停藥可能引起的反跳性高血壓或心絞痛加重。合并哮喘、嚴重心動過緩或心源性休克患者禁用。日常注意保持規律作息,控制鈉鹽攝入,適度運動有助于提高藥物治療效果。出現明顯副作用時應及時就醫調整用藥方案。