腸系膜上靜脈血栓多數情況下通過規范治療可以痊愈。治療效果主要取決于血栓形成的范圍、治療時機以及基礎疾病控制情況,治療方式包括抗凝治療、溶栓治療和手術治療。
腸系膜上靜脈血栓可能與血液高凝狀態、門靜脈高壓、腹部手術史等因素有關,通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。早期診斷和干預對預后至關重要,血液高凝狀態常見于遺傳性凝血功能障礙或長期口服避孕藥,門靜脈高壓多與肝硬化相關。
抗凝治療是基礎手段,常用藥物包括低分子肝素、華法林和利伐沙班,需持續用藥3-6個月以防止復發。對于急性血栓,可采用尿激酶進行溶栓治療,但需嚴格監測出血風險。當出現腸壞死等嚴重并發癥時,需緊急行腸切除吻合術或血栓切除術。
治療期間需定期復查凝血功能、腹部CT血管成像,觀察血栓溶解情況。合并肝硬化患者需同步進行保肝治療,控制門靜脈壓力。少數廣泛性血栓合并多器官功能衰竭的患者預后較差,需重癥監護支持。
建議出現持續腹痛伴便血時立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。痊愈后仍需每半年復查血管超聲,長期保持低脂飲食并戒煙限酒,降低復發風險。