血小板計數增高是指外周血液中血小板數量超過正常范圍，可能由生理性因素或病理性因素引起。血小板增多的原因主要有反應性血小板增多、原發性血小板增多癥、缺鐵性貧血、慢性炎癥性疾病、脾切除術后等。
1、反應性血小板增多
感染、創傷或手術后機體產生的應激反應可導致血小板生成增加。這種繼發性增多通常伴隨原發病的治愈而恢復正常，無須特殊治療。患者可能出現輕微出血傾向或血栓形成風險，需監測血小板動態變化。
2、原發性血小板增多癥
骨髓增殖性腫瘤引起的克隆性造血異常，表現為持續血小板增多伴骨髓巨核細胞增生。患者可能出現頭痛、眩暈等微循環障礙癥狀，嚴重者可發生血栓或出血并發癥。需通過基因檢測確診，常用羥基脲、阿那格雷等藥物控制。
3、缺鐵性貧血
鐵缺乏時紅細胞生成減少會反饋性刺激血小板生成。患者除血小板增高外，常伴面色蒼白、乏力等貧血癥狀。補充鐵劑治療后血小板可逐漸恢復正常，常用藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等。
4、慢性炎癥性疾病
類風濕關節炎、炎癥性腸病等慢性炎癥狀態會刺激血小板生成素分泌增加。血小板通常呈輕度增高且與疾病活動度相關，控制原發病后指標改善。需警惕長期炎癥導致的血栓風險。
5、脾切除術后
脾臟是血小板破壞的主要場所，脾切除后血小板壽命延長導致計數升高。術后血小板可升至較高水平，多數在數月內逐漸下降。持續顯著增高需排除骨髓增殖性疾病可能。
發現血小板增高應完善血涂片、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常生活中需避免劇烈運動和外傷，控制高血壓等血栓危險因素，適量飲水保持血液循環通暢。飲食可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動物內臟等高嘌呤飲食。定期監測血常規指標變化，出現頭痛、肢體麻木等癥狀時及時就醫。
