女性內(nèi)分泌失調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)分泌失調(diào)可能與激素水平異常、卵巢功能紊亂、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、垂體瘤等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素分泌,建議每天保證7-8小時睡眠。飲食上增加全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少精制糖和反式脂肪。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動,可幫助改善胰島素敏感性。
針對不同病因可使用雌孕激素制劑調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍改善代謝,甲狀腺功能異常需補充左甲狀腺素鈉。使用激素類藥物需嚴格監(jiān)測肝功能與乳腺情況。
肝腎陰虛型可選用六味地黃丸,氣滯血瘀型適用逍遙丸,脾虛濕盛型推薦參苓白術(shù)散。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)。中藥調(diào)理需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上見效。
長期壓力會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響激素分泌,認知行為療法可改善焦慮抑郁狀態(tài)。正念訓練每天20分鐘能降低皮質(zhì)醇水平,團體心理輔導有助于建立社會支持系統(tǒng)。嚴重情緒障礙需聯(lián)合抗焦慮藥物干預。
垂體瘤引起的泌乳素異常需經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù),多囊卵巢綜合征頑固病例可考慮卵巢打孔術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥需腹腔鏡切除病灶,絕經(jīng)后女性激素受體陽性腫瘤可能需切除卵巢。術(shù)后需長期隨訪激素替代治療。
內(nèi)分泌失調(diào)患者應建立月經(jīng)周期記錄,監(jiān)測基礎體溫變化。每日攝入亞麻籽、豆制品等植物雌激素,避免使用含雙酚A的塑料制品。環(huán)境雌激素暴露可能干擾激素平衡,建議選擇無添加的洗護用品。定期婦科檢查與激素六項檢測能早期發(fā)現(xiàn)異常,更年期女性可適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。