丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT偏高通常提示肝細(xì)胞損傷，輕度升高可能與生理性因素有關(guān)，顯著升高則需警惕病理性肝病。ALT偏高主要有五個常見原因：非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病和劇烈運(yùn)動。
非酒精性脂肪肝是ALT輕度升高的主要原因之一，與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重可改善指標(biāo)，建議減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維。
病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎會導(dǎo)致ALT顯著升高，通常伴隨乏力、黃疸。需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋治療，并定期監(jiān)測肝功能。
藥物性肝損傷常見于解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、抗生素異煙肼等藥物使用后。停藥后ALT多可恢復(fù)，必要時需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑。
酒精性肝病患者的ALT升高與飲酒量直接相關(guān)，戒酒是關(guān)鍵治療措施。長期酗酒可能進(jìn)展為肝硬化，需補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)。
劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)一過性ALT升高，48小時內(nèi)可自行恢復(fù)。運(yùn)動員或健身人群需避免過度訓(xùn)練，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
若ALT持續(xù)高于正常值2倍以上，或伴隨食欲減退、腹脹等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查肝硬化、自身免疫性肝病等嚴(yán)重疾病。
