打了黃體酮仍未來月經可能與體內激素水平不足、子宮內膜反應不良或妊娠等因素有關。這種情況可通過調整用藥方案、排查妊娠及評估子宮內膜狀態(tài)等方式處理。
激素水平不足是常見原因。黃體酮需達到一定血藥濃度才能有效轉化子宮內膜，若存在吸收障礙或代謝過快，可能影響藥效。建議復查血清孕酮水平，必要時在醫(yī)生指導下增加劑量或更換給藥途徑。
子宮內膜反應不良需重點評估。長期閉經、宮腔粘連或子宮內膜受損患者，可能對黃體酮刺激無反應。需通過超聲檢查測量內膜厚度，宮腔粘連者可能需宮腔鏡分離術。
妊娠狀態(tài)需優(yōu)先排除。黃體酮具有保胎作用，用藥期間妊娠試驗假陰性率較高。建議檢測血HCG水平，確診妊娠后需調整治療方案。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病也會干擾月經恢復，需完善甲狀腺功能、垂體MRI等檢查。
持續(xù)閉經超過三個月應及時就診。婦科超聲、性激素六項和垂體功能檢查可幫助明確病因。對于器質性疾病如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等，需針對原發(fā)病進行治療。
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