乙肝患者需注意日常防護與規范治療,重點包括定期復查、藥物管理、飲食調整、避免傳染、心理調適五個方面。
1、定期復查:每3-6個月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,40歲以上患者建議增加甲胎蛋白篩查。肝硬化患者需縮短至每2-3個月復查,重點監測門靜脈寬度變化。復查異常時需及時調整抗病毒方案。
2、藥物管理:核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋需長期定時服用,避免漏藥導致耐藥。干擾素治療期間需每周監測血常規,出現發熱或抑郁癥狀時及時就醫。禁止擅自服用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。
3、飲食調整:每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。嚴格禁酒,限制動物內臟等高嘌呤食物。肝硬化患者需采用低鹽飲食,每日鈉攝入低于2000mg。
4、避免傳染:家庭成員應接種乙肝疫苗,患者剃須刀、牙刷需單獨存放。傷口滲液需用碘伏消毒后包扎。育齡女性妊娠期需檢測病毒載量,分娩后12小時內完成新生兒聯合免疫。
5、心理調適:參加病友互助小組減輕病恥感,正念冥想可緩解焦慮情緒。睡眠障礙者可嘗試認知行為療法,抑郁評分≥10分時需心理科會診。保持適度社交活動避免自我封閉。
乙肝患者應建立包含谷類、蔬果、優質蛋白的平衡膳食結構,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。注意餐具煮沸消毒,性生活使用避孕套。出現乏力加重、腹脹或皮下出血時立即就醫。