痛風急性發作期可通過局部冷敷、藥物鎮痛、抬高患肢、嚴格忌口、關節制動等方式緩解癥狀。疼痛通常由尿酸鹽結晶沉積誘發炎癥反應、關節滑膜充血水腫、神經末梢受壓刺激等因素引起。
1、冷敷鎮痛：急性期48小時內用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關節，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。低溫能收縮血管減少炎性介質釋放，降低神經末梢敏感度。避免熱敷加重局部充血。
2、藥物干預：非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成。秋水仙堿通過干擾白細胞趨化減輕炎癥，需在發作24小時內使用。糖皮質激素適用于頑固性疼痛。
3、體位管理：平臥時用軟枕墊高患肢超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。避免關節下垂導致淋巴液淤積，夜間睡眠保持踝關節中立位，減輕晨起僵硬感。
4、飲食控制：嚴格禁食動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，每日飲水2000ml以上稀釋尿酸。可適量進食櫻桃、芹菜、低脂乳制品等抗炎食物，避免酒精和含糖飲料。
5、減少活動：發作期暫停跑步、爬樓梯等負重運動，使用拐杖分擔關節壓力。穿戴寬松鞋襪避免摩擦，如大腳趾腫痛可臨時使用足部支具固定。
急性期應每日監測血尿酸水平，疼痛緩解后逐步恢復低強度運動如游泳、騎自行車。長期需通過別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物維持血清尿酸值＜360μmol/L，定期復查肝腎功能。
