蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定是第二代抗組胺藥,能選擇性阻斷外周H1受體,緩解皮膚瘙癢和風團。西替利嗪通過抑制組胺釋放減輕血管擴張,適合慢性蕁麻疹長期控制。依巴斯汀具有強效抗炎作用,對寒冷性蕁麻疹效果顯著。這類藥物需連續使用至癥狀完全消失后3天。
2、免疫調節劑:
環孢素適用于自身免疫性蕁麻疹,通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放。奧馬珠單抗針對IgE介導的慢性蕁麻疹,每月皮下注射可顯著降低復發率。使用期間需監測肝腎功能,可能出現頭痛或注射部位反應。
3、糖皮質激素:
潑尼松用于急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫,短期使用可迅速抑制免疫反應。地塞米松靜脈注射適用于喉頭水腫等危急情況,甲基強的松龍適合兒童短期沖擊治療。療程通常不超過7天,需逐步減量避免反跳。
4、白三烯拮抗劑:
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善頑固性蕁麻疹,尤其適合阿司匹林誘發類型。扎魯司特可與抗組胺藥聯用增強療效,常見不良反應包括胃腸道不適。用藥期間需避免同時服用非甾體抗炎藥。
5、生物制劑:
度普利尤單抗針對IL-4/IL-13通路,對慢性自發性蕁麻疹有顯著療效。利妥昔單抗適用于難治性病例,通過清除B細胞阻斷自身抗體產生。治療前需篩查結核和乙肝,可能出現輸液反應或感染風險增加。
蕁麻疹患者日常應避免魚蝦、芒果等易致敏食物,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。適度游泳、瑜伽等運動可改善免疫功能,冷敷可緩解急性瘙癢。記錄發作時間與環境因素有助于識別誘因,嚴重發作伴呼吸困難需立即急診處理。維持規律作息和維生素C攝入有助于降低復發頻率。