霉菌性陰道炎常用抗真菌藥物包括克霉唑、咪康唑和制霉菌素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇陰道栓劑或口服制劑。
1、克霉唑：
克霉唑是廣譜抗真菌藥物，通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。陰道給藥常用150毫克栓劑，對白色念珠菌感染效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2、咪康唑：
咪康唑栓劑能有效抑制真菌麥角固醇合成，常用劑量為400毫克連續(xù)3天或200毫克連續(xù)7天。該藥物與華法林等抗凝藥存在相互作用，糖尿病患者使用需監(jiān)測血糖變化。
3、制霉菌素：
制霉菌素通過結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇發(fā)揮抗菌作用，特別適用于克霉唑耐藥病例。10萬單位陰道栓劑每日1次連用14天，常見不良反應(yīng)為局部刺激癥狀，哺乳期婦女慎用。
4、氟康唑：
氟康唑作為三唑類口服抗真菌藥，單次150毫克劑量對單純性霉菌性陰道炎有效率超過90%。肝功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止與特非那定等心臟毒性藥物聯(lián)用。
5、伊曲康唑：
伊曲康唑膠囊采用200毫克每日1次連用3天的脈沖療法，對復(fù)發(fā)性感染效果較好。該藥需餐后服用以提高生物利用度，使用期間需監(jiān)測心電圖QT間期變化。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗，飲食上減少精制糖分?jǐn)z入，適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需完成整個療程，性伴侶無癥狀不需常規(guī)治療，但反復(fù)發(fā)作需雙方共同檢查。治療后1周及下次月經(jīng)后建議復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰。
