成年人睡覺(jué)磨牙可通過(guò)口腔矯正器、肌肉松弛劑、心理疏導(dǎo)、生活習(xí)慣調(diào)整和物理治療等方式改善。磨牙癥通常由牙齒咬合異常、精神壓力、睡眠障礙、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、口腔矯正器：
定制咬合墊是臨床常用方法，通過(guò)物理隔離減少牙齒直接摩擦。軟質(zhì)咬合墊適合輕度磨牙者，硬質(zhì)咬合墊適用于重度磨牙伴牙齒磨損。夜間佩戴可降低顳下頜關(guān)節(jié)壓力，需定期調(diào)整以適應(yīng)口腔結(jié)構(gòu)變化。
2、肌肉松弛劑：
甲鈷胺片可改善神經(jīng)肌肉功能，替扎尼定能緩解頜面部肌肉緊張。這類藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，需警惕嗜睡、口干等副作用。合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可聯(lián)用氯唑沙宗片。
3、心理疏導(dǎo)：
認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮型磨牙效果顯著，通過(guò)壓力管理訓(xùn)練降低夜間肌肉緊張度。生物反饋療法幫助患者感知并控制頜肌活動(dòng)，建議每周2-3次訓(xùn)練，持續(xù)8-12周可減少60%磨牙發(fā)作頻率。
4、生活習(xí)慣調(diào)整：
睡前2小時(shí)避免咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息時(shí)間。側(cè)臥睡姿會(huì)加重下頜壓力，建議采用仰臥位配合頸椎支撐枕。日間避免嚼口香糖等加重頜肌疲勞的行為。
5、物理治療：
局部熱敷可緩解頜肌痙攣，超聲治療促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)口腔按摩配合下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，每次15-20分鐘，每周3次為宜。頑固性病例可嘗試肉毒桿菌注射暫時(shí)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。
建議每日補(bǔ)充含鈣鎂的深綠色蔬菜及堅(jiān)果，減少堅(jiān)硬食物攝入。進(jìn)行瑜伽或冥想緩解壓力，避免睡前使用電子設(shè)備。長(zhǎng)期磨牙者需每半年進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測(cè)牙齒磨損及顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)。合并睡眠呼吸暫停需同步治療原發(fā)病，肥胖患者建議減重5%-10%以改善夜間通氣。
