頸椎病和肩周炎可以遵醫囑服用非甾體抗炎藥、肌松藥、營養神經藥物、活血化瘀類中成藥及局部外用藥。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、頸復康顆粒、氟比洛芬凝膠貼膏等,需根據具體癥狀在醫生指導下選擇。
一、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病和肩周炎引起的疼痛與炎癥,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片對關節周圍軟組織炎癥效果較好,但胃腸不適者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小,適合長期疼痛管理。
二、肌松藥
鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣和僵硬,改善頸椎病導致的頸部活動受限。氯唑沙宗片作用于中樞神經系統,減輕肩周炎患者的肩部肌肉緊張。使用期間可能出現嗜睡,應避免駕駛或操作機械。
三、營養神經藥物
甲鈷胺片促進神經修復,適用于頸椎病壓迫神經引發的手臂麻木。維生素B1片參與神經代謝,改善周圍神經病變。腺苷鈷胺片對神經根型頸椎病伴發的感覺異常有一定緩解作用。
四、活血化瘀類中成藥
頸復康顆粒通過改善局部微循環減輕頸椎病頭暈癥狀。活血止痛膠囊對肩周炎夜間痛明顯者效果較好。三七傷藥片含三七皂苷成分,可緩解慢性勞損性疼痛,但孕婦禁用。
五、局部外用藥
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位,適合胃腸功能較差者。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑滲透性強,可緩解肩關節周圍軟組織腫脹。辣椒堿軟膏通過耗竭P物質減輕疼痛,使用初期可能有灼熱感。
頸椎病和肩周炎患者除藥物治療外,應避免長時間低頭或保持固定姿勢,睡眠時選擇合適枕頭。可嘗試熱敷促進局部血液循環,進行頸部米字操或肩部鐘擺運動等康復訓練。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,適量補充蛋白質幫助組織修復。急性疼痛加重或出現上肢無力等癥狀時需及時復診調整治療方案。