色素性蕁麻疹是一種表現為皮膚褐色斑疹或丘疹的慢性皮膚病，通常伴有輕微瘙癢，摩擦后可能出現風團反應。主要特征包括皮膚色素沉著、斑疹邊界清晰、摩擦后蕁麻疹樣反應、兒童多發、病程緩慢。
1、皮膚色素沉著：
色素性蕁麻疹最顯著的特征是皮膚出現圓形或橢圓形的褐色斑疹，直徑約2-5毫米，顏色從淺棕色到深咖啡色不等。這些色素沉著斑多分布于軀干、四肢近端，面部和手掌足底較少見。斑疹表面平滑，無鱗屑，色素沉著是由于真皮內肥大細胞增多導致含鐵血黃素沉積所致。
2、斑疹邊界清晰：
皮損邊緣整齊分明，與周圍正常皮膚分界明顯。斑疹可孤立存在或密集分布，但不會融合成片。在兒童患者中，斑疹可能呈現特殊的"靶形"外觀，中央顏色較深而周邊較淺。這種邊界特征有助于與普通蕁麻疹的暫時性風團相鑒別。
3、摩擦后蕁麻疹樣反應：
典型表現為Darier征陽性，即用力摩擦皮損后3-5分鐘內會出現局部紅腫、風團伴瘙癢，這是肥大細胞脫顆粒釋放組胺引起的特征性反應。風團通常在30-60分鐘內自行消退，但可能反復發作。此癥狀在熱水浴、運動或情緒激動時也可能誘發。
4、兒童多發：
約75%病例發生在2歲以下的嬰幼兒，屬于兒童期最常見的肥大細胞增生癥。兒童患者皮損數量通常較多，可能達數十至上百個，但多數在青春期前自行消退。成人發病者較少見，且皮損往往持續存在，少數可能發展為系統性肥大細胞增多癥。
5、病程緩慢：
疾病進展緩慢，皮損可長期穩定存在或逐漸增多，但極少惡變。部分患者伴有輕度全身癥狀如潮紅、頭痛、腹痛等，與肥大細胞釋放的炎癥介質有關。瘙癢程度個體差異較大，通常不會影響睡眠，冷敷或避免搔抓可緩解癥狀。
色素性蕁麻疹患者日常需避免劇烈摩擦皮膚、突然溫度變化和飲酒等可能誘發肥大細胞脫顆粒的因素。建議穿著柔軟棉質衣物，洗澡水溫不宜過高，謹慎使用非甾體抗炎藥。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物，如含組胺較高的發酵食品、海鮮等。適度運動有助于改善免疫功能，但應避免導致大量出汗的劇烈活動。皮損處可常規使用保濕劑維持皮膚屏障功能，出現明顯風團反應時可冷敷處理。建議每6-12個月隨訪皮膚科評估病情變化，兒童患者需監測生長發育情況。
