口腔癌早期可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、遺傳易感性等因素引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、黏膜異常：口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或混合型病變，表面粗糙伴有輕微疼痛。這類(lèi)病變與煙草刺激或念珠菌感染相關(guān)，需通過(guò)口腔鏡活檢確診，早期可采用激光消融或局部涂抹維甲酸類(lèi)藥物干預(yù)。
2、潰瘍不愈：持續(xù)超過(guò)兩周的潰瘍邊緣隆起，基底硬結(jié)觸痛明顯。病損常伴隨出血傾向，可能與免疫抑制或EB病毒感染有關(guān)。臨床需聯(lián)合使用5-氟尿嘧啶軟膏、博來(lái)霉素等局部化療藥物。
3、功能障礙：舌體活動(dòng)受限導(dǎo)致言語(yǔ)含糊，咀嚼吞咽時(shí)疼痛加劇。腫瘤侵犯舌神經(jīng)或咬肌時(shí)，可能出現(xiàn)同側(cè)耳部牽涉痛。治療需結(jié)合順鉑、多西他賽等全身化療方案。
4、淋巴結(jié)腫大：頜下或頸部出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差。約40%患者以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療。
5、感覺(jué)異常：病變區(qū)域出現(xiàn)麻木感或味覺(jué)減退，提示神經(jīng)浸潤(rùn)。這種情況常見(jiàn)于頰癌或口底癌進(jìn)展期，需采用尼妥珠單抗等靶向藥物控制進(jìn)展。
日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期進(jìn)行口腔檢查，高危人群每半年接受一次熒光染色篩查。適度增加藍(lán)莓、西蘭花等抗氧化食物攝入，維持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、牙齒松動(dòng)等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就診。
