睪丸鞘膜積液可通過觀察等待、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由先天性鞘狀突未閉、外傷、感染、腫瘤、淋巴回流障礙等因素引起。
1、觀察等待：
嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液約80%在1歲前可自行吸收。成人少量無癥狀積液建議定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)積液量變化。觀察期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及陰囊部位受壓。
2、物理治療：
陰囊托帶可減輕墜脹感，局部熱敷促進(jìn)淋巴循環(huán)。避免長時(shí)間站立或久坐，睡眠時(shí)墊高陰囊。物理干預(yù)適用于積液量小于50ml的繼發(fā)性病例。
3、藥物治療：
細(xì)菌性鞘膜炎需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼、利福平抗結(jié)核治療。藥物治療需配合血常規(guī)、病原學(xué)檢查結(jié)果選用。
4、穿刺抽液：
適用于張力性鞘膜積液或術(shù)前準(zhǔn)備，超聲引導(dǎo)下抽取積液后注射硬化劑。該方法復(fù)發(fā)率約15%，需嚴(yán)格無菌操作防止繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療：
鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù)是根治性術(shù)式，適用于反復(fù)發(fā)作或合并疝氣的病例。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。
日常保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，限制高鹽食物。適度進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，避免騎自行車等壓迫陰囊的活動(dòng)。積液量持續(xù)增加或伴發(fā)熱、劇痛時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。
