痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、精神壓力過大、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、心理調(diào)節(jié)、激素治療、手術(shù)等方式緩解。
1、前列腺素影響：
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌前列腺素F2α增多，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。血管痙攣導(dǎo)致子宮缺血缺氧，引發(fā)下腹墜痛。疼痛多從經(jīng)前1-2天開始，持續(xù)48-72小時(shí)。日常可飲用姜茶、使用暖水袋熱敷下腹部緩解。
2、子宮收縮異常：
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮或收縮幅度過大時(shí)，可能壓迫穿行其中的血管。這種機(jī)械性壓迫會(huì)引發(fā)劇烈絞痛，常見于宮頸管狹窄者。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，練習(xí)腹式呼吸放松盆底肌肉。
3、精神心理因素：
長(zhǎng)期焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì)降低疼痛閾值，通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加重痛覺敏感度。經(jīng)前緊張綜合征患者更易出現(xiàn)痛經(jīng)伴隨頭痛、乳房脹痛。正念冥想、認(rèn)知行為療法可改善癥狀。
4、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜組織隨激素變化發(fā)生周期性出血，刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重疼痛。可能伴隨性交痛、排便痛。臨床常用布洛芬、萘普生、地諾孕素等藥物控制，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
5、子宮腺肌病：
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，月經(jīng)期肌層出血腫脹導(dǎo)致子宮體積增大。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，超聲檢查可見肌層蜂窩狀改變。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
痛經(jīng)女性日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物攝入。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，經(jīng)期可選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常分泌物需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
