新生兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝輔助、選擇合適奶嘴、觀察伴隨癥狀等方式處理。新生兒吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)過量、胃部受壓、奶粉過敏、胃食管反流病等原因引起。
1、喂養(yǎng)姿勢：
喂奶時保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度角，母乳喂養(yǎng)需確保正確含乳姿勢，奶瓶喂養(yǎng)避免平躺喝奶。喂奶后豎抱20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。哺乳母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、奶量控制：
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量上限，新生兒胃容量約30-90ml。采用少量多次原則，每2-3小時喂養(yǎng)一次。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽，配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
3、拍嗝技巧：
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌空心狀由下至上輕拍背部。可嘗試坐位拍嗝法，一手支撐下巴，另一手輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘，直至排出吞咽的空氣。
4、器具選擇：
奶嘴孔洞大小需匹配月齡，流速過快易導(dǎo)致嗆奶。優(yōu)先選擇仿母乳設(shè)計的寬口徑奶嘴，硅膠材質(zhì)更柔軟。奶瓶建議選用帶排氣閥的防脹氣款式，喂養(yǎng)前檢查奶嘴是否破損。
5、病理識別：
頻繁噴射性嘔吐可能與肥厚性幽門狹窄有關(guān)，伴隨體重下降需排除乳糖不耐受。血性嘔吐物提示消化道出血，膽汁樣嘔吐物需警惕腸梗阻。病理性吐奶需進(jìn)行超聲檢查、胃食管PH監(jiān)測等醫(yī)療評估。
日常護(hù)理可嘗試腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動，順時針輕揉臍周3-5分鐘。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。注意記錄嘔吐頻率與性狀，生理性吐奶多在6月齡后逐漸緩解。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)，胃食管反流嚴(yán)重者可考慮使用鋁碳酸鎂、西甲硅油等藥物，先天性畸形需進(jìn)行幽門肌切開術(shù)或胃底折疊術(shù)治療。
