老年人前列腺增生癥可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、代謝異常、下尿路梗阻、神經調節失衡等因素引起,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。
1、尿頻尿急:
前列腺增生壓迫膀胱頸部,導致膀胱儲尿功能下降?;颊甙滋炫拍虼螖党^8次,夜間超過2次,伴有突發強烈尿意。減少咖啡因攝入、定時排尿訓練可緩解癥狀。
2、排尿困難:
增大的前列腺使尿道變窄,出現排尿躊躇、尿線分叉。嚴重者需腹壓輔助排尿,可能出現排尿中斷現象。盆底肌訓練、溫水坐浴有助于改善尿道阻力。
3、尿流變細:
尿道受壓導致尿流速度下降,尿線纖細無力,射程縮短。該癥狀與前列腺體積呈正相關。避免憋尿、保持每日飲水量1500-2000ml可減輕尿道刺激。
4、夜尿增多:
夜間抗利尿激素分泌減少,加上膀胱敏感性增高,導致夜間排尿≥2次。限制睡前飲水量、抬高下肢促進靜脈回流能減少夜尿頻率。
5、尿潴留:
長期梗阻可能引發急性尿潴留,伴隨膀胱脹痛??赡芘c受涼、飲酒等因素有關。需及時導尿處理,藥物可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等。
前列腺增生患者需保持低脂高纖維飲食,適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。每周進行快走、太極拳等溫和運動,避免久坐騎車。定期監測殘余尿量,出現血尿或發熱需立即就診。癥狀加重時考慮經尿道前列腺電切術或激光汽化術等手術治療。