肌少癥可通過(guò)蛋白質(zhì)補(bǔ)充、激素替代、抗阻訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療等方式改善。該病可能由衰老、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥、激素水平下降、神經(jīng)肌肉退行性變等因素引起。
1、蛋白質(zhì)補(bǔ)充：每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)肌肉合成，推薦乳清蛋白、雞蛋、深海魚(yú)類(lèi)。搭配亮氨酸補(bǔ)充劑能激活mTOR通路，但腎功能不全者需限制蛋白攝入量。
2、激素治療：睪酮缺乏男性可采用十一酸睪酮等替代治療，生長(zhǎng)激素適用于垂體功能減退者。需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、抗阻訓(xùn)練：每周3次漸進(jìn)式力量訓(xùn)練能增加Ⅱ型肌纖維橫截面積，推薦深蹲、臥推、彈力帶訓(xùn)練。每次訓(xùn)練應(yīng)包含8-10個(gè)動(dòng)作，每組8-12次重復(fù)。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：補(bǔ)充維生素D800IU/日聯(lián)合ω-3脂肪酸2g/日可改善肌肉功能。肌酸補(bǔ)充5g/日能提升高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，需配合足量飲水。
5、藥物治療：選擇性雄激素受體調(diào)節(jié)劑如Enobosarm可增加瘦體重，肌生成抑制素抗體Stamulumab正在臨床試驗(yàn)階段。傳統(tǒng)藥物包括左卡尼汀、輔酶Q10等代謝調(diào)節(jié)劑。
患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，采用地中海飲食模式，保證每餐20-30g蛋白質(zhì)均勻分配。定期進(jìn)行人體成分分析監(jiān)測(cè)肌肉量變化，合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。睡眠質(zhì)量與肌肉合成密切相關(guān)，建議保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
