老是打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、環(huán)境刺激物接觸、鼻息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎：機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，鼻腔黏膜出現(xiàn)充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，部分患者伴有眼結(jié)膜充血。治療需口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
2、感冒病毒侵襲：鼻病毒、冠狀病毒等感染上呼吸道時(shí)，鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)癥狀包括噴嚏頻發(fā)、鼻塞、咽痛，可能伴隨低熱。建議多飲水休息，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用偽麻黃堿緩解鼻塞，病程通常持續(xù)7-10天自愈。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎：自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，冷空氣、煙霧等非特異性刺激易誘發(fā)噴嚏發(fā)作。特征為突發(fā)性連續(xù)噴嚏，無(wú)明確過(guò)敏原接觸史?？蓢L試生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重者使用異丙托溴銨鼻噴劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
4、環(huán)境刺激物接觸：甲醛、PM2.5等污染物直接刺激鼻黏膜三叉神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為接觸刺激性氣體后立即打噴嚏，脫離環(huán)境后癥狀緩解。建議佩戴N95口罩防護(hù)，室內(nèi)使用空氣凈化器，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。
5、鼻息肉阻塞：慢性炎癥導(dǎo)致鼻腔贅生物形成，機(jī)械性刺激引發(fā)噴嚏反射。常伴有持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退，鼻腔檢查可見(jiàn)半透明腫物。藥物治療無(wú)效時(shí)需行鼻內(nèi)鏡息肉切除術(shù)或鼻竇開放術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)診防止復(fù)發(fā)。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力，飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣食物刺激。臥室濕度建議維持在50%-60%，每周更換床單減少塵螨積聚，外出歸來(lái)及時(shí)清洗鼻腔。若噴嚏伴隨血性分泌物或持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)排查器質(zhì)性疾病。
