角膜屈光手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括干眼癥、角膜瓣移位、角膜感染、眩光或光暈、屈光回退等。
1、干眼癥：
術(shù)后干眼癥是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約30%-50%。手術(shù)會暫時切斷角膜神經(jīng)纖維，導(dǎo)致淚液分泌減少和眨眼反射減弱。患者表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、視疲勞，嚴重時可能出現(xiàn)角膜上皮點狀脫落。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可逐漸恢復(fù)，嚴重者需長期使用人工淚液。
2、角膜瓣移位：
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能發(fā)生移位，多見于術(shù)后早期揉眼或外傷。表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛、流淚，需立即就醫(yī)復(fù)位。發(fā)生率約0.2%-1%，采用新型飛秒激光制瓣技術(shù)可降低風險。術(shù)后需嚴格佩戴保護眼罩，避免揉眼。
3、角膜感染：
術(shù)后細菌或真菌感染發(fā)生率約0.1%，但可能造成嚴重視力損害。危險因素包括術(shù)中污染、術(shù)后護理不當、佩戴隱形眼鏡等。表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多，需緊急使用抗生素治療。術(shù)前嚴格消毒、術(shù)后規(guī)范用藥可有效預(yù)防。
4、眩光或光暈：
夜間視力障礙是典型光學并發(fā)癥，與角膜切削區(qū)直徑較小或瞳孔較大有關(guān)。患者主訴夜間看燈光有光暈、星芒現(xiàn)象，可能影響駕駛安全。多數(shù)患者6個月內(nèi)適應(yīng)，嚴重者需二次手術(shù)擴大光學區(qū)。術(shù)前詳細檢查暗瞳直徑可降低風險。
5、屈光回退：
部分患者術(shù)后出現(xiàn)度數(shù)反彈，多見于高度近視或角膜修復(fù)能力強者。回退量通常為原矯正度數(shù)的10%-20%，可能與角膜上皮增生或基質(zhì)重塑有關(guān)。穩(wěn)定期后殘留度數(shù)超過100度可考慮增效手術(shù)，術(shù)后規(guī)范用眼能延緩回退。
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動。建議補充富含維生素A、Omega-3的食物如胡蘿卜、深海魚，促進角膜修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動，1個月內(nèi)防止汗水入眼。定期復(fù)查角膜地形圖和視力情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就診。保持良好用眼習慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，可降低視疲勞相關(guān)并發(fā)癥風險。
