排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經源性膀胱或尿道狹窄等原因引起。
1、尿路感染：
尿路感染是排尿困難的常見原因，細菌侵入尿道或膀胱會引起炎癥反應。炎癥刺激導致尿頻尿急但排尿量少，嚴重時伴隨灼熱感和下腹疼痛。尿常規檢查可見白細胞升高，需進行抗感染治療。保持會陰清潔和適量飲水有助于預防感染復發。
2、前列腺增生：
中老年男性出現排尿困難多與前列腺增生有關。增大的腺體壓迫尿道造成尿流變細、排尿中斷等癥狀。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷，輕癥可采用藥物緩解，嚴重者需手術解除梗阻。避免久坐和辛辣飲食可減輕癥狀。
3、膀胱功能障礙：
膀胱肌肉收縮無力或過度活動都會影響排尿。表現為排尿費力、尿線無力或尿急尿失禁。尿動力學檢查能評估膀胱功能，治療包括盆底肌訓練和行為療法。定時排尿和避免憋尿有助于改善癥狀。
4、神經源性膀胱：
糖尿病、脊髓損傷等神經系統病變會導致膀胱神經調節異常。患者可能出現尿潴留或尿失禁，需導尿處理。病因治療配合間歇導尿是主要管理方式，定期監測殘余尿量很重要。
5、尿道狹窄：
外傷或反復感染造成的尿道瘢痕攣縮會引起排尿困難。典型表現為尿流分叉、射程變短，尿道造影可確診。輕度狹窄可行尿道擴張，嚴重者需要尿道成形手術。術后需預防感染并定期復查。
出現排尿困難應記錄排尿日記，監測每日尿量和排尿次數。建議每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡和酒精刺激。可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉，練習凱格爾運動增強控尿能力。若癥狀持續超過三天或出現發熱、血尿需立即就醫，長期排尿不暢可能引發腎積水等并發癥。飲食上多攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制高鹽食品攝入。
