腸瘺手術后需重點關注傷口護理、營養支持和并發癥預防。術后恢復涉及多維度管理,主要注意事項包括控制感染、維持水電解質平衡及逐步恢復飲食。
傷口護理需保持引流管通暢,避免牽拉扭曲。每日觀察引流液顏色和量,出現渾濁、異味或突然增多需及時就醫。造口周圍皮膚使用醫用造口粉保護,出現紅腫潰爛時需專科處理。
營養支持初期以全腸外營養為主,逐步過渡至腸內營養。低渣飲食可選擇米湯、藕粉等低纖維食物,2-3周后嘗試添加瘦肉泥、蒸蛋等優質蛋白。避免牛奶、豆類等產氣食物,每次進食量控制在100-150毫升。
并發癥預防需監測體溫和血象指標。吻合口漏表現為突發腹痛伴發熱,腸梗阻會出現嘔吐腹脹。每日進行踝泵運動和床上翻身,預防下肢靜脈血栓和壓瘡。術后3個月內避免提重物及劇烈運動。
心理疏導有助于改善治療依從性。加入病友互助小組可緩解焦慮情緒,家屬參與護理能增強患者信心。記錄每日排便情況和體重變化,復診時提供詳細數據供醫生評估。
出現持續高熱、引流液呈糞渣樣或腹痛加劇等癥狀時,需立即返院檢查。定期復查腹部CT或瘺管造影,評估瘺口愈合情況。術后6-12個月是功能恢復關鍵期,需嚴格遵循醫囑進行隨訪。