頜下淋巴結炎反復發作通常由細菌或病毒感染、口腔炎癥、免疫系統異常等因素引起。頜下淋巴結作為頭頸部的重要免疫器官，當其持續受到刺激或機體抵抗力下降時，便容易出現反復炎癥反應。
細菌感染是常見誘因，鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過口腔齲齒、扁桃體炎等病灶擴散至淋巴結。病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒也可能導致淋巴結慢性腫大。這些病原體難以被徹底清除時，炎癥容易反復發作。
口腔疾病是重要影響因素。未經治療的齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等病灶持續釋放炎性物質，刺激鄰近淋巴結。口腔黏膜破損后，細菌更易侵入淋巴系統。保持口腔衛生對預防復發至關重要。
免疫系統功能紊亂會增加復發風險。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者、HIV感染者等群體，因免疫功能受損，淋巴結更易發生反復感染。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡也可能表現為淋巴結炎反復發作。
局部解剖異常可能成為誘因。先天性淋巴管畸形、既往手術瘢痕形成等可能造成淋巴回流受阻，導致病原體滯留。頜下區腫瘤壓迫淋巴結時，也可能表現為類似慢性淋巴結炎的癥狀。
反復發作的頜下淋巴結炎需完善檢查排除結核等特殊感染。結核分枝桿菌感染引起的淋巴結炎往往進展緩慢，可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。梅毒、貓抓病等特殊感染也需要通過血清學檢查鑒別。
預防復發需針對病因進行處理。積極治療口腔感染病灶，控制全身性疾病，增強免疫力都有助于減少發作。當淋巴結持續腫大超過2周或伴隨發熱、體重下降時，建議及時就醫排查潛在疾病。
