膽汁反流性胃炎部分輕癥患者可通過生活方式調整自行緩解。該病能否自愈主要與反流程度、黏膜損傷程度及基礎病因有關，通常需結合藥物治療與生活管理。
生理性因素的自愈可能
輕度膽汁反流多由飲食不當或壓力誘發。減少高脂飲食、咖啡因攝入可降低十二指腸逆蠕動頻率；餐后保持直立位2小時、睡前3小時禁食能利用重力減少反流。這類情況通過調整生活習慣，黏膜炎癥可能逐漸修復。
病理性因素的醫療干預需求
中重度反流常與幽門功能障礙或胃部術后解剖結構改變有關，可能伴隨上腹灼痛、膽汁性嘔吐等癥狀。鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，熊去氧膽酸能改變膽汁成分，必要時需聯合促胃腸動力藥如莫沙必利。若存在食管裂孔疝等器質性疾病，需評估手術修復可能。
持續癥狀超過2周或出現體重下降時，建議完善胃鏡與24小時膽汁監測。長期未控制的膽汁反流可能誘發Barrett食管，需定期內鏡隨訪。
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