燒心反酸可能由飲食刺激、腹壓增高、胃酸分泌過多、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起,可通過調整飲食習慣、改善生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式緩解。
1、飲食刺激:高脂高糖食物、辛辣食物、咖啡因飲料等可能刺激胃酸分泌。減少巧克力、薄荷、柑橘類水果攝入,選擇燕麥、香蕉、西蘭花等堿性食物中和胃酸。
2、腹壓增高:妊娠期、肥胖、緊身衣物等增加腹腔壓力。控制體重在BMI18.5-23.9范圍,避免餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
3、胃酸失衡:壓力、吸煙、酒精破壞胃黏膜屏障。練習腹式呼吸、冥想減壓,限制每日酒精攝入男性<25克、女性<15克。
4、胃食管反流:可能與下食管括約肌松弛、胃排空延遲有關,常表現為胸骨后灼痛、夜間嗆咳。質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸,促動力藥多潘立酮加速胃排空。
5、食管裂孔疝:解剖結構異常導致胃部突入胸腔,伴隨吞咽困難、反復肺炎。腹腔鏡胃底折疊術、食管賁門肌層切開術可修復缺損,術后需流質飲食過渡2周。
日常避免睡前3小時進食,采用少食多餐原則。有氧運動如快走、游泳每周3次,每次30分鐘可增強膈肌力量。長期反流需胃鏡監測巴雷特食管風險,食管pH監測可評估酸暴露程度。鋁碳酸鎂等黏膜保護劑能快速緩解癥狀,但連續使用不超過7天。