B族維生素雖為人體必需營(yíng)養(yǎng)素，但部分人群需謹(jǐn)慎補(bǔ)充或避免使用，主要包括長(zhǎng)期酗酒者、特定代謝疾病患者、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)者、過敏體質(zhì)人群及孕婦哺乳期女性。
1、酗酒者：
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)干擾維生素B1吸收利用，酗酒者盲目補(bǔ)充可能掩蓋韋尼克腦病癥狀。酒精代謝需消耗維生素B3，但過量補(bǔ)充可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議此類人群先戒酒并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。
2、代謝疾?。?/h3>
遺傳性血色病患者補(bǔ)充維生素B3可能誘發(fā)鐵超載，萊伯氏遺傳性視神經(jīng)病變者禁用維生素B12。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者大劑量使用維生素B6可能加重感覺異常。此類患者需經(jīng)基因檢測(cè)和代謝評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
3、藥物沖突：
抗癲癇藥苯妥英鈉與維生素B6聯(lián)用可能降低藥效，化療藥物甲氨蝶呤會(huì)拮抗維生素B9作用。服用左旋多巴的帕金森患者需控制維生素B6攝入量。合并用藥者應(yīng)間隔2小時(shí)以上服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、過敏風(fēng)險(xiǎn)：
復(fù)合B族維生素中的煙酸可能引發(fā)皮膚潮紅反應(yīng)，維生素B12注射劑含鈷可能誘發(fā)接觸性皮炎。對(duì)酵母提取物過敏者需慎用含酵母源的制劑。出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫應(yīng)立即停用并抗過敏治療。
5、特殊生理期：
孕婦超量補(bǔ)充維生素B3可能影響糖耐量，哺乳期女性大劑量維生素B6會(huì)抑制泌乳。備孕女性每日葉酸補(bǔ)充不宜超過1毫克。建議妊娠期在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專用復(fù)合維生素。
需要特別說明的是，普通健康人群通過均衡飲食即可滿足B族維生素需求，全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等天然食物是更安全的攝取來源。存在基礎(chǔ)疾病者補(bǔ)充前應(yīng)完善血清維生素水平檢測(cè)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。補(bǔ)充期間出現(xiàn)心悸、腹痛或皮膚異常需及時(shí)就醫(yī)，避免與其他膳食補(bǔ)充劑疊加使用造成過量風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童和老年人，建議選擇低劑量水溶性制劑以減少蓄積可能。
