兒童多生牙建議在7-9歲期間拔除。此時恒牙尚未完全萌出,頜骨發育可塑性較強,拔牙后鄰牙更容易自然調整位置。
1、乳牙期多生牙處理:
乳牙期發現多生牙需評估對恒牙胚的影響。若多生牙未壓迫恒牙胚且無感染風險,可暫緩處理;若導致乳牙滯留或恒牙萌出異常,需在4-6歲進行干預。乳牙期拔牙需特別注意保護下方恒牙胚,避免使用暴力挺出器械。
2、混合牙列期最佳時機:
7-9歲是干預黃金期,此時多生牙常阻礙恒切牙萌出。通過曲面斷層片可精確定位多生牙與恒牙關系,手術切口多選擇唇側入路。拔除后需定期復查,觀察恒牙自動萌出情況,約60%病例無需正畸干預即可自然排齊。
3、恒牙列期處理原則:
12歲后恒牙完全萌出再處理多生牙,可能需配合正畸治療。此時頜骨發育基本完成,牙齒自行調整空間有限。若多生牙導致牙列擁擠或咬合紊亂,需采用正畸牽引或修復治療,療程可能延長6-12個月。
術后24小時內避免刷牙漱口,進食溫涼軟食,用對側牙齒咀嚼。兩周內避免劇烈運動防止創口出血,定期口腔檢查監測恒牙發育。日常使用含氟牙膏強化牙釉質,限制高糖食物攝入,餐后及時清潔牙縫。若出現腫脹發熱或異常出血,需及時復診排除感染風險。