植發手術并非適合所有人，六類人群需謹慎選擇，主要包括嚴重脫發穩定期不足者、瘢痕體質患者、供區毛囊資源不足者、患有嚴重基礎疾病者、凝血功能障礙者以及妊娠期或哺乳期女性。
1、脫發未穩定：
處于脫發活躍期如斑禿進展期、雄激素性脫發快速脫落階段的患者不適合立即植發。毛囊移植后原生發可能繼續脫落，導致移植區與原生發區形成明顯分界。建議先通過藥物治療如米諾地爾、非那雄胺控制脫發進展，待脫發穩定至少1年后再評估手術可行性。
2、瘢痕體質：
瘢痕體質者術后可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀且可能破壞移植毛囊。此類人群需提前進行皮膚試驗評估，必要時選擇FUE無痕植發技術減少創傷。若既往有瘢痕增生史或家族遺傳傾向，建議優先考慮非手術治療方案。
3、供區不足：
后枕部供區毛囊密度低于40FU/cm2或總面積不足者，難以提供足夠移植單位。常見于Ⅶ級脫發全禿或僅殘留邊緣發帶或多次植發后的患者。可通過毛囊檢測儀評估供區質量，若資源匱乏可嘗試結合頭發纖維粉等掩飾性治療。
4、基礎疾病：
未控制的糖尿病、嚴重高血壓、免疫系統疾病如紅斑狼瘡患者手術風險增高。高血糖影響傷口愈合，免疫抑制劑可能抑制毛囊存活。需經內科評估病情穩定后，在專科醫生監護下謹慎開展手術，術中需加強血糖、血壓監測及抗感染管理。
5、凝血障礙：
血友病、長期服用抗凝藥物如華法林者術中易出血不止，術后血腫風險高。需術前7天調整用藥方案如替換為低分子肝素，并備好止血材料。血小板計數低于50×10?/L或INR＞1.5時建議暫緩手術。
6、妊娠哺乳期：
孕期女性體內激素變化可能干擾毛囊存活率，哺乳期麻醉藥物可能通過乳汁影響嬰兒。擇期手術應推遲至產后6個月以上，期間可通過假發片或發型修飾改善形象。若必須植發，需嚴格評估藥物安全性并暫停哺乳。
植發術后需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合；術后1周內避免劇烈運動防止移植區出血；睡眠時墊高頭部減輕水腫；按醫囑使用抗生素軟膏預防感染。日常建議補充富含蛋白質如魚肉、雞蛋、維生素E如堅果及鋅如牡蠣的食物促進毛囊修復，避免過度燙染等化學損傷。非手術期脫發患者可嘗試頭皮按摩每日5分鐘改善局部血液循環，選擇無硅油洗發水減少毛囊堵塞。若出現移植區紅腫滲液或毛囊炎癥狀，應及時返院處理。
