老年性精神病患者的護理需從環境調整、日常監護、藥物管理、心理支持及并發癥預防五方面綜合干預。
1、環境安全：
移除家中尖銳物品、易碎品及可能造成絆倒的雜物，保持地面干燥防滑。安裝防護欄防止墜床，夜間保留柔和照明。在門鎖處粘貼顯眼標識，避免患者無意識外出走失。
2、生活監護：
建立規律作息表，協助完成洗漱、進食等基礎生活活動。采用分餐制保證營養攝入，備置防燙餐具。為定向力障礙患者佩戴定位手環，每日檢查血壓、血糖等基礎指標。
3、用藥規范：
使用分藥盒按頓配好奧氮平、利培酮等抗精神病藥物，避免漏服或重復用藥。記錄服藥后是否出現錐體外系反應、嗜睡等副作用，定期陪同復診調整用藥方案。
4、情緒疏導：
用簡短清晰的語句交流，避免爭執患者妄想內容。播放熟悉音樂或老照片引發正向回憶，鼓勵參與折紙、澆花等簡單活動。每周安排親屬視頻通話，減少孤獨感。
5、并發癥預防：
每2小時協助翻身預防壓瘡，進行關節被動活動避免肌肉萎縮。監測吞咽功能防止吸入性肺炎，便秘時增加膳食纖維。定期篩查泌尿系統感染及下肢靜脈血栓。
護理期間需保證患者每日攝入牛奶、雞蛋等優質蛋白，陪同進行散步、太極拳等低強度運動。照護者應參加互助小組學習減壓技巧，避免情緒耗竭。當出現攻擊行為或絕食等緊急情況時，立即聯系精神科急診處理。
