干眼癥導(dǎo)致的視力下降可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、瞼板腺熱敷按摩、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療等方式改善。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜松弛癥、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等因素引起。
1、人工淚液：
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可暫時(shí)補(bǔ)充淚液，緩解角膜干燥引起的視物模糊。每日使用4-6次，需選擇不含防腐劑的劑型以避免刺激。
2、抗炎治療：
干眼癥可能與瞼緣炎、自身免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、異物感。環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液等可抑制眼表炎癥，改善淚膜穩(wěn)定性。
3、物理治療：
瞼板腺功能障礙患者需每日熱敷眼瞼10分鐘，配合瞼緣按摩促進(jìn)油脂分泌。強(qiáng)脈沖光治療能軟化瞼脂，需每3-4周進(jìn)行一次，連續(xù)3-5次療程。
4、手術(shù)干預(yù)：
淚小點(diǎn)栓塞術(shù)通過(guò)封閉淚液排出通道延長(zhǎng)淚膜留存時(shí)間，適用于中重度患者。嚴(yán)重結(jié)膜松弛者可考慮結(jié)膜切除術(shù)，術(shù)后需配合繃帶鏡保護(hù)角膜。
5、習(xí)慣調(diào)整：
減少每日隱形眼鏡佩戴時(shí)間至8小時(shí)內(nèi)，屏幕使用期間每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加三文魚、亞麻籽等ω-3脂肪酸攝入，每日飲水量需達(dá)1.5-2升。
干眼癥早期視力下降多屬功能性改變，規(guī)范治療3-6個(gè)月后多數(shù)可逆。建議每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練上下左右各10次和眨眼練習(xí)每分鐘完全眨眼15次，睡眠時(shí)使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降需排查角膜上皮缺損或圓錐角膜等器質(zhì)性病變。
