酮癥可通過調整飲食結構、補充電解質、適度運動、監測血糖、保證充足睡眠等方式緩解。酮癥通常由長時間禁食、碳水化合物攝入不足、胰島素分泌異常、糖尿病控制不佳、酗酒等原因引起。
1、調整飲食:增加每日碳水化合物攝入至每日總熱量20%-30%,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。避免極端低碳飲食,每餐搭配適量優質蛋白和健康脂肪,如三文魚、牛油果。每日飲水不少于2000ml。
2、補充電解質:酮癥易導致鈉、鉀、鎂流失,可飲用淡鹽水或電解質飲料。食用香蕉、菠菜補充鉀元素,堅果類食物補充鎂元素。避免大量飲用純水加重電解質失衡。
3、適度運動:選擇低強度有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。避免空腹運動和高強度訓練。運動前后監測尿酮體變化,出現深紫色需立即停止運動并補充碳水化合物。
4、血糖監測:糖尿病患者每日檢測空腹及餐后血糖4-6次。非糖尿病患者出現不明原因酮癥需連續監測三天晨起尿酮。使用血糖儀記錄數據,波動超過3.9-11.1mmol/L需就醫。
5、睡眠管理:保證每日7-8小時深度睡眠,睡前2小時避免使用電子設備。睡眠不足會升高皮質醇水平,加劇胰島素抵抗。午間可進行20分鐘冥想或閉目養神。
建議每日攝入碳水化合物不低于130克,分5-6餐進食。運動選擇太極拳、瑜伽等舒緩項目,每周累計150分鐘。定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現持續嘔吐、意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。長期生酮飲食者應每三個月檢查肝腎功能,必要時補充水溶性維生素。