射精障礙可通過心理疏導、行為療法、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善,通常由心理壓力、神經損傷、內分泌異常、前列腺疾病、藥物副作用等因素引起。
1、心理疏導:
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制射精功能,認知行為療法可幫助緩解心理障礙。伴侶共同參與治療能改善溝通,減少性行為中的緊張感。專業心理咨詢需持續4-8周,配合放松訓練效果更佳。
2、行為療法:
停動法和擠壓法能延長性刺激閾值,通過階段性刺激訓練改善控制力。每周2-3次規律練習,配合凱格爾運動增強盆底肌力量。避免頻繁自慰有助于恢復敏感度。
3、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可延遲射精,α腎上腺素能阻滯劑如特拉唑嗪改善尿道痙攣。睪酮替代療法適用于性腺功能減退者,需監測激素水平調整劑量。
4、物理治療:
低頻脈沖電刺激可促進會陰部血液循環,體外沖擊波治療修復神經血管功能。每日15分鐘熱敷配合按摩,連續2個月能改善局部組織代謝。
5、手術治療:
嚴重器質性病變需行精索靜脈結扎術或尿道成形術,神經離斷術適用于頑固性早泄。術后需配合3個月康復訓練,定期復查超聲評估恢復情況。
日常保持深蹲、游泳等下肢運動,增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入。避免穿緊身褲壓迫會陰部,性生活前后清潔降低感染風險。出現持續勃起疼痛或血精需立即泌尿科就診。