兒童鵝口瘡可通過保持口腔衛生、增強免疫力、避免交叉感染、合理使用抗生素、母親孕期護理等方式預防。
1、口腔清潔:
每日用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜,哺乳后喂少量溫開水沖洗口腔。2歲以上兒童可使用軟毛牙刷清潔舌苔,避免食物殘渣滯留。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,口腔酸性環境易滋生真菌。
2、免疫調節:
保證每日攝入維生素A胡蘿卜、南瓜、維生素C獼猴桃、草莓及鋅牡蠣、牛肉。母乳喂養至少持續6個月,初乳中的乳鐵蛋白能抑制真菌生長。早產兒或免疫力低下者可補充益生菌制劑。
3、隔離防護:
患兒餐具需煮沸消毒,避免與成人共用餐具或親吻嬰兒嘴唇。托幼機構中發現病例時,對玩具、桌椅使用含氯消毒劑擦拭。白色念珠菌可通過唾液傳播,成人口腔帶菌率約30%。
4、抗生素管理:
避免長期使用廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等,使用超過1周需配合益生菌。糖皮質激素霧化治療后需清水漱口,可能與免疫力下降、菌群失調等因素有關,通常表現為口腔白膜、進食哭鬧等癥狀。
5、產前干預:
孕婦孕晚期需治療陰道念珠菌病,分娩前用碳酸氫鈉溶液沖洗產道。新生兒出生后即刻清理口腔羊水,哺乳前清潔乳頭。可能與母嬰垂直傳播有關,通常表現為生后1周內口腔黏膜充血等癥狀。
預防鵝口瘡需建立系統性防護,6月齡內嬰兒可每日進行口腔按摩促進黏膜血液循環,學步期兒童應限制高糖食物攝入。適當進行戶外活動增強體質,出現持續性口腔白斑需就醫排除免疫缺陷疾病。哺乳期母親需保持內衣透氣干燥,避免使用堿性洗劑清潔乳頭。