蟬蛻可與金銀花、地膚子、白鮮皮、苦參、甘草等中藥材配伍煮水止癢。這類組合多用于緩解風熱型皮膚瘙癢、濕疹或蕁麻疹等過敏性皮膚病，使用前需經中醫師辨證指導。
一、金銀花
金銀花具有清熱解毒功效，其含有的綠原酸能抑制組胺釋放，與蟬蛻協同可增強抗過敏效果。適用于皮膚紅腫熱痛明顯的瘙癢癥狀，對夏季蚊蟲叮咬后的刺癢也有緩解作用。體質虛寒者慎用。
二、地膚子
地膚子含有三萜皂苷成分，能降低毛細血管通透性。與蟬蛻同煮可改善慢性濕疹引起的皮膚肥厚性瘙癢，尤其適合老年皮膚干燥脫屑伴發的頑固性瘙癢，外洗時避免接觸眼周黏膜。
三、白鮮皮
白鮮皮中的白鮮堿具有鎮靜抗炎作用，配伍蟬蛻對神經性皮炎、結節性癢疹等劇烈瘙癢效果較好。該組合可能引起輕微皮膚麻木感，皮膚破損處禁用，孕婦應在醫師指導下使用。
四、苦參
苦參所含氧化苦參堿能抑制IgE介導的過敏反應，與蟬蛻配伍適用于濕熱下注型陰部瘙癢或肛門濕疹。該方劑苦寒特性較強，連續使用不宜超過一周，脾胃虛弱者可能出現腹瀉。
五、甘草
甘草中的甘草甜素可調和諸藥毒性，與蟬蛻搭配能減輕其他藥材的刺激性。特別適合兒童特應性皮炎引起的瘙癢，但長期使用可能導致水鈉潴留，高血壓患者應控制使用頻次。
使用蟬蛻配伍方劑時，建議先將藥材冷水浸泡30分鐘再煎煮，外洗溫度控制在37℃左右為宜。皮膚瘙癢期間應避免抓撓，穿著純棉透氣衣物，減少沐浴露等化學刺激。若瘙癢持續超過3天或出現皮膚潰爛、滲液等表現，須及時就診皮膚科。日常飲食需忌食海鮮、辛辣等發物，保持居住環境通風干燥，過敏體質者應定期清洗床上用品。
