月經量過多可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等因素有關。月經量超過80毫升或持續超過7天屬于月經過多,需及時就醫排查病因。
1、內分泌失調
青春期或圍絕經期女性因激素水平波動,可能導致子宮內膜增厚脫落不全。表現為經期延長、經血中混有大塊內膜組織。建議保持規律作息,避免過度節食,必要時可遵醫囑使用短效避孕藥調節周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積,影響子宮收縮力。常見經期大量鮮紅色出血伴有血塊,可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用氨甲環酸片等止血藥物,較大肌瘤需考慮肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉
息肉表面血管豐富易破裂出血,導致經間期點滴出血合并經量增多。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在醫生指導下使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或行宮腔鏡下息肉電切術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血機制異常。特征為經血稀薄、不易凝固,可能伴有皮膚瘀斑。需血液科就診排查,必要時輸注凝血因子或血小板,經期可配合使用酚磺乙胺等促凝血藥物。
5、子宮內膜異位癥
異位內膜組織干擾正常子宮收縮,常表現為進行性加重的痛經合并月經過多。CA125檢測和腹腔鏡可輔助診斷,輕癥可用布洛芬緩解疼痛,中重度需考慮GnRH-a類藥物或病灶切除術。
月經量過多期間應避免劇烈運動,注意會陰清潔防止感染。飲食宜補充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉等,配合維生素C促進鐵吸收。記錄月經周期表幫助醫生判斷病情,長期貧血者需監測血紅蛋白水平。所有藥物治療均須在??漆t生指導下進行,切忌自行服用激素類藥物或止血劑。