吃辣后拉肚子可能與胃腸黏膜刺激、腸易激綜合征、食物不耐受、腸道菌群失衡、感染性腸炎等因素有關。辣椒中的辣椒素會刺激腸道蠕動加快，部分人群可能因個體差異或潛在疾病出現腹瀉反應。
1、胃腸黏膜刺激
辣椒素激活腸道TRPV1受體，促使腸道蠕動加速并增加黏液分泌。健康人群可能出現短暫排便次數增多，通常無須特殊處理。建議減少單次辣椒攝入量，搭配牛奶等富含酪蛋白的食物緩沖刺激。
2、腸易激綜合征
功能性胃腸病患者對辣椒素敏感性增高，易誘發腹痛腹瀉。這類人群常伴有排便習慣改變，可遵醫囑使用匹維溴銨調節腸道運動，或口服雙歧桿菌三聯活菌制劑改善腸道功能。
3、食物不耐受
部分人群缺乏分解辣椒素的酶類，導致未代謝物質刺激腸壁。此類情況多伴隨進食其他刺激性食物后不適，建議記錄飲食日記排查誘因，必要時進行食物不耐受檢測。
4、腸道菌群失衡
長期高辣飲食可能抑制有益菌生長，破壞腸道微生態平衡。表現為腹瀉與便秘交替出現，可通過補充枯草桿菌二聯活菌等益生菌制劑，配合低辣飲食逐步恢復。
5、感染性腸炎
辣椒可能掩蓋變質食物異味，誤食后引發細菌性腹瀉。若出現發熱、黏液膿血便，需警惕沙門菌感染等可能，應及時就醫進行便常規檢查，必要時使用諾氟沙星等抗菌藥物。
日常應注意觀察腹瀉與進食辣椒的關聯性，避免空腹食用辛辣食物。發作期可進食米粥、饅頭等低渣飲食，適量補充口服補液鹽預防脫水。反復出現癥狀或伴隨體重下降者，建議完善胃腸鏡檢查排除器質性疾病。烹飪時選擇去籽辣椒減輕刺激，逐步建立耐受性更為安全。
