胎盤前置是指妊娠期胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,屬于高危妊娠情況。胎盤前置主要有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤四種類型。
1、完全性前置胎盤
胎盤完全覆蓋宮頸內口,是胎盤前置中最嚴重的類型。妊娠中晚期可能出現無痛性陰道流血,出血量較大且易反復發生。超聲檢查可明確胎盤位置,確診后需絕對臥床休息,避免劇烈活動,必要時需提前終止妊娠。
2、部分性前置胎盤
胎盤部分覆蓋宮頸內口,出血癥狀較完全性前置胎盤輕。妊娠28周后可能出現間斷性陰道流血,出血量與胎盤覆蓋面積相關。需定期產檢監測胎盤位置變化,避免性生活及盆浴,出現出血癥狀需立即就醫。
3、邊緣性前置胎盤
胎盤下緣達宮頸內口邊緣但未覆蓋,妊娠晚期可能出現少量陰道流血。多數情況下可期待至足月分娩,但需密切觀察出血情況。建議減少站立時間,睡眠時抬高臀部,有助于減輕子宮下段壓力。
4、低置胎盤
胎盤附著于子宮下段但未達宮頸內口,妊娠中期多見。隨著子宮增大,部分低置胎盤可上移至正常位置。需避免提重物及長時間行走,定期超聲復查胎盤位置變化,通常對分娩方式影響較小。
胎盤前置孕婦應注意保持大便通暢,避免便秘增加腹壓。飲食宜清淡富含鐵質,預防貧血。出現陰道流血應立即平臥并就醫,根據出血量及孕周選擇保守治療或終止妊娠。妊娠28周后確診為完全性或部分性前置胎盤者,建議選擇剖宮產終止妊娠。定期產前檢查及超聲監測對評估病情變化至關重要。