睪丸被踢到后血管擴(kuò)張腫大可能與局部組織損傷、陰囊血腫、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
1、局部組織損傷
外力撞擊可能導(dǎo)致睪丸及周圍軟組織挫傷，引發(fā)血管通透性增加和炎性滲出。患者會出現(xiàn)局部壓痛和皮下淤血，可通過冷敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛持續(xù)需排除睪丸破裂可能。
2、陰囊血腫
血管破裂后血液在鞘膜腔內(nèi)積聚形成血腫，觸診時可及波動感。較小血腫可通過加壓包扎和止血藥物治療，如云南白藥膠囊。血腫持續(xù)增大可能需手術(shù)清除積血并結(jié)扎出血點(diǎn)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
外傷可能誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血，屬于泌尿外科急癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，多普勒超聲可確診。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需行睪丸切除術(shù)。
4、附睪炎
外傷后繼發(fā)細(xì)菌感染可引起附睪充血腫脹，常伴有發(fā)熱和排尿不適。可選用左氧氟沙星片等抗生素治療，配合陰囊托高減輕墜脹感。慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)核可能。
5、精索靜脈曲張
外力沖擊可能加重原有靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期不愈可能影響睪丸生精功能。
受傷后應(yīng)立即停止活動并采取臥位休息，用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處。避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，穿著有支撐力的內(nèi)褲減少晃動。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)，如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或排尿困難需急診就醫(yī)。恢復(fù)期間定期復(fù)查超聲觀察血腫吸收情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類藥物。
