血尿可通過酚磺乙胺、氨甲環酸、維生素K1等藥物止血治療,通常由泌尿系感染、結石、腫瘤、外傷或凝血功能障礙等因素引起。
1、止血藥物:
酚磺乙胺能增強血小板聚集功能,縮短出血時間;氨甲環酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血;維生素K1參與凝血因子合成,適用于凝血異常導致的血尿。藥物選擇需結合病因,避免自行用藥掩蓋病情。
2、抗感染治療:
泌尿系感染引起的血尿需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素。感染控制后血尿多自行緩解,用藥需完成療程防止復發,同時增加水分攝入沖刷尿道。
3、結石處理:
腎結石或輸尿管結石導致的血尿,可配合坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。結石直徑小于6mm時建議每日飲水2000ml以上,配合跳躍運動促進排出。
4、腫瘤干預:
膀胱腫瘤或腎癌引發的血尿需手術切除,術后可能采用吉西他濱、順鉑等化療藥物。間歇性無痛血尿是典型癥狀,確診需依靠膀胱鏡或CT檢查。
5、凝血調節:
血友病或抗凝藥物過量所致血尿,需輸注凝血因子或暫停華法林,改用低分子肝素過渡。長期服用阿司匹林者出現血尿時應評估消化道出血風險。
血尿患者日常需避免劇烈運動及辛辣食物,優先選擇冬瓜、蓮藕等涼血食材,保持每日尿量1500ml以上。突發大量血尿或伴隨腰痛、發熱需立即急診,明確病因前不建議自行服用止血藥。定期復查尿常規與泌尿系超聲,腫瘤高危人群應每年進行尿脫落細胞學篩查。