肩關節盂唇損傷是指肩胛骨關節盂邊緣的纖維軟骨結構盂唇發生撕裂或磨損,常見于外傷或反復肩部活動。盂唇損傷主要分為創傷性損傷和退行性損傷兩類,可能引發肩關節不穩、疼痛和活動受限。
1、創傷性損傷
急性外傷如跌倒時手臂外展撐地、肩關節脫位等可直接導致盂唇撕裂。這類損傷多伴隨劇烈疼痛和關節彈響,部分患者可能出現肩關節習慣性脫位。需通過磁共振成像明確損傷范圍,輕度損傷可通過肩關節制動和物理治療恢復,嚴重撕裂需關節鏡手術修復。
2、退行性損傷
長期重復投擲動作或舉重等過度使用肩關節,可能造成盂唇慢性磨損。棒球運動員、游泳選手等群體高發,表現為逐漸加重的肩部深部疼痛,尤其在手臂過頭活動時明顯。早期可通過調整運動方式結合康復訓練改善,進展期需考慮盂唇清理術。
3、Bankart損傷
肩關節前脫位時常見盂唇前下部撕脫,稱為Bankart損傷。特征為肩關節前向不穩,患者可能主訴手臂外旋時恐懼感。關節鏡下行盂唇錨釘固定是標準治療方案,術后需嚴格制動避免復發。
4、SLAP損傷
盂唇上緣肱二頭肌長頭腱附著處撕裂稱為SLAP損傷,常見于突然牽拉手臂或長期過頭運動。典型癥狀為肩關節深部酸痛和發力減弱,磁共振關節造影可確診。保守治療無效時需行關節鏡下盂唇修補術。
5、后方盂唇損傷
相對少見,多見于橄欖球運動員等遭受肩后側撞擊人群。表現為肩關節后側壓痛和內旋受限,易與肩袖損傷混淆。需通過特殊體格檢查結合影像學鑒別,嚴重者需手術重建盂唇完整性。
盂唇損傷患者應避免重復引發疼痛的動作,急性期可進行冰敷緩解腫脹。康復階段需在專業指導下逐步開展肩關節穩定性訓練,如彈力帶內旋外旋練習。日常注意補充蛋白質和維生素C促進軟組織修復,游泳等低沖擊運動有助于恢復關節活動度。若保守治療數月無效或反復脫位,應及時評估手術指征。