甲狀腺功能減退患者需限制高碘食物、致甲狀腺腫物質(zhì)、精制糖及高脂肪食物攝入。主要有海帶、卷心菜、奶油蛋糕、肥肉、酒精五類需謹(jǐn)慎選擇的食物。
一、海帶
海帶等藻類含碘量超過(guò)每日需求量的數(shù)十倍，過(guò)量碘可能抑制甲狀腺激素合成。甲減患者每日碘攝入量建議控制在150微克以下，單次食用100克鮮海帶即可超標(biāo)。合并橋本甲狀腺炎者更需嚴(yán)格限制，避免誘發(fā)抗體攻擊。
二、卷心菜
十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì)，經(jīng)水解生成異硫氰酸鹽會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制碘吸收。除卷心菜外，西蘭花、芥菜等同類蔬菜每周攝入不宜超過(guò)3次，建議焯水處理破壞致甲狀腺腫因子后再食用。
三、奶油蛋糕
精制糖與反式脂肪組合會(huì)加劇甲減患者的代謝障礙。這類高糖高脂點(diǎn)心易引發(fā)胰島素抵抗，加重疲勞、體重增加等低代謝癥狀。代糖制作的糕點(diǎn)相對(duì)適宜，但仍需控制單次攝入量在50克以內(nèi)。
四、肥肉
動(dòng)物脂肪消化吸收需消耗甲狀腺激素，高脂飲食可能加重激素不足癥狀。飽和脂肪酸攝入過(guò)多還會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇，建議選擇魚(yú)類、禽類等白肉替代紅肉，烹調(diào)時(shí)去除可見(jiàn)脂肪。
五、酒精
乙醇代謝會(huì)干擾肝臟對(duì)甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化利用，降低FT3活性形式生成率。長(zhǎng)期飲酒還可能損傷甲狀腺細(xì)胞，每周飲用應(yīng)控制在2個(gè)酒精單位以內(nèi)1單位約10克純酒精。
甲減患者飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維攝入，每日飲水1500毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。建議采用清蒸、燉煮等低溫烹調(diào)方式，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)素。合并貧血者可增加牛肉、菠菜等富鐵食物，但需與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)服用。定期監(jiān)測(cè)TSH水平并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免自行停用左甲狀腺素鈉片。
