睪丸癌可能對生育功能造成影響，但具體危害程度需結合病情和治療方式綜合判斷。早期發現并規范治療的患者多數能保留生育能力，但部分治療手段可能損傷生精功能。
1、疾病分期與生育功能影響：
睪丸癌根據分期不同對生育的影響存在差異。一期患者腫瘤局限在睪丸內，手術切除患側睪丸后，健側睪丸通常能代償性維持正常生精功能。二期腫瘤可能侵犯精索或淋巴結，術后需結合放療或化療，這些輔助治療可能暫時抑制生精功能。三期以上發生遠處轉移時，大劑量化療可能造成不可逆的生精干細胞損傷。精原細胞瘤對放療敏感，非精原細胞瘤需更積極的化療方案，后者對睪丸功能的潛在影響更大。
2、治療方式的選擇與保護：
保留神經的腹膜后淋巴結清掃術能降低逆行射精風險，適合有生育需求的患者。化療藥物中順鉑可能造成生精上皮萎縮，建議治療前進行精子冷凍保存。放療時應做好對側睪丸的屏蔽保護，單次劑量控制在2Gy以下可減少損傷。新型靶向藥物對生育功能影響較小，但需長期隨訪數據驗證。兒童患者接受治療可能影響青春期性腺發育，需內分泌科聯合隨訪。
備孕前建議進行精液分析和生殖激素檢測，異常者可嘗試生精藥物或輔助生殖技術。日常避免高溫環境、緊身褲等不利因素，適量補充鋅硒等微量元素。治療后1-2年是生精功能恢復關鍵期，定期復查精液質量。心理疏導有助于緩解生育焦慮，配偶共同參與治療決策能改善預后。生育能力受損患者可通過睪丸取精聯合試管嬰兒獲得后代，必要時考慮供精人工授精。
